En el artículo anterior explicamos de forma breve y resumida en qué consiste una lesión de menisco y las diferentes alternativas de operación. Muchas veces ante una lesión de menisco no es necesaria la cirugía ya que el menisco no está muy dañado. En estos casos una buena rehabilitación para lesión de menisco es lo más apropiado. Cuando hay una operación (sea sutura o meniscectomía), la rehabilitación no es una opción, sino una obligación. Hoy hablamos de la importancia de la rehabilitación para las lesiones de menisco y las diferentes etapas que hay que cumplir.

Rehabilitación en la fase Aguda

Tanto si la lesión es reciente pero no hay rotura, como si te acaban de operar del menisco, la primera fase de la rehabilitación será muy parecida. Los síntomas serán siempre los mismos: inflamación, dolor y limitación de la movilidad.

En estos casos la Fisioterapia ayuda a acortar el tiempo que estamos en esta fase (aunque muchas veces el propio cuerpo y los medicamentos son los que marcan el tiempo). Cuanto más tiempo estemos en fase aguda peor. Cada día que tengamos la rodilla inmobilizada o inflamada, será un día más de atrofia y adherencias. Nos interesa salir cuanto antes.

La Fisioterapia consiste en esta fase en liberar todos los planos musculares para que la rodilla deje de estar bloqueada. Además, con ayuda de electroterapia como la Tecarterapia  podremos  disminuir el edema y movilizar la rodilla poco a poco para evitar las temidas adherencias.

Fase de Descarga:

Pasados unos días de la fase aguda, es posible que nuestro médico nos haya pautado unos días de descarga. Durante estos días no podremos apoyar el pie, pero eso no significa que no se pueda hacer nada. Esta fase puede durar desde unos pocos días a varias semanas, así que es importante hacer un buen trabajo de rehabilitación para acelerar la recuperación.

Lo más importante durante todo el proceso es recuperar o evitar la pérdida de la masa muscular. Por lo tanto durante la fase de descarga deberemos trabajar la fuerza muscular sin impacto. El Fisioterapeuta se encargará de pautar los ejercicios apropiados para cada fortalecer cada músculo. El tratamiento de Fisioterapia además nos ayudará a seguir movilizando la rodilla en todo su rango articular.

Durante esta fase el paciente deberá hacer los ejercicios en la consulta, pero también en su casa. La atrofia muscular solo se recupera con trabajo de fuerza, y en esta fase, el trabajo debe ser diario. A medida que vamos ganando fuerza, el Fisioterapeuta pautará diferentes ejercicios, cada uno con mayor dificultad en intensidad.

Fase de Carga

En la rehabilitación de lesión de meniscos esta fase suele ser muy importante. Tras varias semanas sin apoyar el pie, debemos reeducar a nuestro cuerpo a realizar todas las funciones. La más básica será caminar, pero luego viene correr, saltar, jugar, y practicar nuestro deporte.

Cuanto más hayamos trabajado en la fase anterior, mejor evolucionaremos en esta fase. Aquí el Fisioterapeuta de nuevo nos pautará ejercicios adaptados a cada momento de la lesión. Ejercicios de apoyo a dos piernas, a una piernas, trabajo de fuerza muscular, equilibrio, etc.

No vamos a describir cada tipo de ejercicio porque cada paciente y cada operación provoca una serie de problemas de iremos resolviendo según cada caso. Lo que si vamos a destacar es que el objetivo de esta fase es conseguir que el paciente vuelva a tener una vida normal y funcional. El tiempo de duración de esta fase es inversamente proporcional al esfuerzo y tiempo dedicado por el paciente. Al terminar esta parte de la rehabilitación de lesión de menisco, el paciente podrá caminar, correr, agacharse y subir y bajar escaleras con normalidad.

Fase de readaptación deportiva para lesión de menisco

No es lo mismo hacer vida normal que competir a un deporte. En caso de ser deportista existe un «GAP», es decir, un paso, entre acabar la rehabilitación y estar listo para practicar nuestro deporte.

Cada deporte tiene una serie de demandas físicas, y tras una lesión, la readaptación deportiva es fundamental. En el caso del menisco, los músculos de las piernas se suelen ver afectados. Por ese motivo deberemos hacer un entrenamiento específico para cada deporte. Porque no es lo mismo trotar unos metros, que hacer unos esfuerzos explosivos. A la hora de la competición la exigencia es máxima y la desadaptación provocada por el tiempo de baja puede acarrear problemas cuando volvemos a entrenar a nuestro deporte.

Debemos entonces plantear una readaptación específica de cada deporte. Aquí trabajaremos la fuerza muscular, generalmente fuerza explosiva y control motor con gestos específicos de cada deporte, con el objetivo de que el deportista esté en perfectas condiciones de volver a competir.

Conclusión acerca de la rehabilitación para lesión de menisco

Existen muchos riesgos derivados de no hacer una buena rehabilitación para lesión de meniscos. Si no se trata bien y desde el primer momento podremos sufrir las consecuencias. Dolor, limitación del rango de movilidad y en general peor calidad de vida. El proceso de rehabilitación de menisco no es muy duro. Es bastante llevadero y  merece la pena hacerlo desde el primer día. En FisioandTherapies tenemos una clínica de Fisioterapia en Alcalá de Henares. Somos especialistas en Fisioterapia deportiva y podemos ayudarte con tu rehabilitación de rodilla. Puedes coger cita con nosotros pinchando aquí.

La entrada Rehabilitación para lesión de menisco se publicó primero en Clínica de Fisioterapia en Alcalá - Fisio And Therapies.

En el mundo de la Salud y del Deporte, concretamente de las lesiones, ocurren cosas curiosas. Se trata de lo que llamamos algunos el fenómeno de «la semana de». Y es que aunque puede parecer absurdo y surrealista, en el mundo de las lesiones y de la Fisioterapia hay lesiones que tienden más a repetirse durante un corto periodo de tiempo. Tal vez uno está 2 meses sin ver esa patología, y de repente acuden a tu consulta la misma semana 4 casos idénticos. ¿Sorprendente verdad? Es el caso de la lesión de menisco. En FisioandTherapies estamos al día del Deporte de Élite y de Competición ya que para nosotros es la referencia. Pues recientemente, en la Primera División de Fútbol han ocurrido cuatro lesiones de menisco en un plazo muy corto de tiempo. Hoy venimos a contaros en qué consiste una lesión de menisco y por qué varían los plazos de recuperación.

¿Qué son los meniscos?¿Para qué valen?

Lo primero es entender de qué estamos hablando. Los meniscos son estructuras de cartílago que se encuentran en la rodilla. Se sitúan justo entre el fémur y la tibia y tienen como función la absorción de cargas. Como podéis ver en la imagen, se trata de unas almohadillas con forma de «C» o de «O» que evitan que los huesos choquen entre sí.

La consecuencia de un choque óseo es dolor, y a la larga artrosis. Todos los huesos están recubiertos de una película de cartílago que los protege frente al roce con los otros huesos. Pero en el caso de la rodilla, se trata de una articulación de carga y por lo tanto necesita un refuerzo extra. Cada rodilla tiene dos meniscos: el interno y el externo.

La lesión de menisco

Cuando uno dice «se ha roto el menisco» podemos pensar que uno de los dos meniscos se ha «partido en dos» literalmente. Pero nada más lejos de la realidad. Los meniscos son estructuras muy sensibles que nos ayudan, entre otras cosas, a conservar nuestra propiocepción. Por eso, el más mínimo daño nos puede provocar dolor, inflamación o limitación de la actividad. Los síntomas más frecuentes de lesión (no necesariamente rotura) de menisco son:

limitación de la flexión máxima de rodilla

bloque ocasional o contínuo

inflamación

dolor al subir y bajar escaleras

Existen muchos tipos de lesiones de menisco. No vamos a entrar en el detalle ya que es un tema más para cirujanos. Para nosotros deportistas es importante saber si está «muy roto» o «no muy roto». Lo explicamos:

Aquí veréis en la imagen los distintos tipos de roturas de menisco. En función de si nuestro menisco se ha hecho una pequeña rajita o si se ha desprendido un gran trozo, los cirujanos optarán por un tipo de cirugía u otro. Y eso será lo que marque nuestra evolución.

Operación de menisco:

Como todos sabemos, para diagnosticar una rotura o afectación del menisco la única manera será la resonancia magnética. Pero incluso con la mejor máquina de resonancias del mundo, muchas veces los cirujanos no tienen claro lo que van a hacer hasta que ya están dentro de la rodilla.

Hoy en día, casi todas las cirugías de menisco se realizan por artroscopia. Se trata de un procedimiento muy poco invasivo donde a través de dos pequeñas incisiones hacen todo. Por un lado insertan una cámara y por el otro las herramientas. Esto favorece mucho la recuperación y reduce los problemas derivados de las cirugías grandes (infecciones, adherencias, etc).

Tipos de intervención para la lesión de menisco

Aquí viene lo realmente importante. El tipo de intervención que nos hagan marcará nuestro futuro. Si la lesión no es muy grande, o el deportista es jóven y le queda mucha vida deportiva por delante, lo opción más habitual es la sutura de menisco. Esto significa que los cirujanos intentarán por todos los medios coser la parte de menisco rota con el resto del cuerpo del menisco.

Por el contrario, si se trata de una persona adulta, o un deportista de élite que tiene que volver cuanto antes a la competición se suele optar por una meniscectomía (eliminar el trozo de menisco)

Tiempos de recuperación tras operación de menisco

En el primer caso, la sutura implica que hay que respetar los tiempos de cicatrización. Esto supone un aumento considerable del tiempo de recuperación ya que las primeras semanas el paciente deberá estar en descarga total (no apoyar el pie). Durante al menos 3 semanas la rodilla debe estar prácticamente inmovilizada y no podrá apoyar el pie. A nivel muscular y articular esto tiene consecuencias. Debido a la falta de apoyo y actividad, la masa muscular se pierde muy rápidamente, lo cual provoca que una vez se empiece con la rehabilitación habrá que trabajar el doble. El tiempo total de recuperación en este caso oscila entre las 8 y 12 semanas si no hay complicaciones. A largo plazo esta opción es más saludable ya que seguiremos teniendo menisco (y por lo tanto los huesos no rozarán entre si).

Por otro lado, si el cirujano ha optado por extirpar el fragmento de menisco, la recuperación será rápida. Desde pocos días después el paciente ya podrá flexionar la rodilla y apoyar el pie. De esta manera la atrofia muscular será mucho menor y los tiempos de baja disminuyen. Sin complicaciones, el tiempo de recuperación total con este procedimiento suele estar entre 6 y 9 semanas. Esta opción es más «agresiva» en el largo plazo ya que tener un trozo menos de menisco implica mayor fricción y por lo tanto mayor riesgo de padecer artrosis.

Rehabilitación para la operación de menisco

Este es un tema que deberá ocupar un artículo completo ya que tiene muchos pormenores. Simplemente dejaremos dicho que una cirugía de menisco, por muy sencilla que parezca tiene sus riesgos. La rehabilitación y el tratamiento con Fisioterapia es imprescindible para conseguir que la rodilla vuelva a funcionar como debe. Muchos cirujanos se limitan a operar y aconsejar al paciente que «vaya haciendo». Pero esa es la fuente de casi todas las complicaciones y retrasos en los procesos de recuperación.

En el siguiente artículo hablaremos de la importancia de un buen tratamiento de Fisioterapia para la lesión de menisco. Explicaremos en qué consiste una rehabilitación bien hecha y por qué hay que tomarse el tiempo necesario. En FisioandTherapies somos especialistas en Fisioterapia Deportiva en Alcalá de Henares y estamos muy concienciados con la Salud de nuestros deportistas. Por ello llevamos a cabo los mejores protocolos de tratamiento y readaptación de lesiones. Si quieres, puedes pedir cita con nosotros aquí.

La entrada Lesión de Menisco: ¿qué puedo hacer? se publicó primero en Clínica de Fisioterapia en Alcalá - Fisio And Therapies.